Инсульт остаётся одной из главных причин инвалидности и смертности в мире: по данным ВОЗ, ежегодно от него страдают 15 миллионов человек, треть случаев заканчивается летальным исходом, ещё 30% приводят к тяжёлой инвалидизации. При этом 80% инсультов можно предотвратить, соблюдая меры профилактики. 
Главный невролог Оренбургской области Сергей Вельмейкин предупреждает: в последние годы инсульт значительно помолодел. Существует «золотой час» — первые 4,5 часа, когда помощь может спасти жизнь и минимизировать последствия. Каждые 15 минут промедления увеличивают риск смерти на 4%, а инвалидизации — на 6%. В материале oren.aif.ru — как распознать инсульт, первая помощь (что можно и категорически нельзя), 10 шагов профилактики (контроль давления, отказ от курения, физическая активность, средиземноморская диета) и почему ранняя реабилитация — залог успеха.
15 миллионов случаев в год: почему инсульт остаётся глобальной угрозой
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения – остаётся одной из главных причин инвалидности и смертности в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от инсульта страдают 15 миллионов человек, треть случаев заканчивается летальным исходом, ещё 30% приводят к тяжёлой инвалидизации, когда человек теряет способность самостоятельно передвигаться, говорить и обслуживать себя. При этом, как подчёркивают специалисты, 80% инсультов можно предотвратить, соблюдая меры профилактики и контролируя факторы риска.
Главный невролог Оренбургской области Сергей Вельмейкин отмечает, что если бы люди своевременно обращались за помощью, печальных последствий было бы значительно меньше. Однако, по его наблюдениям, многие игнорируют тревожные симптомы, надеясь, что всё пройдёт само собой.
Человек, переносящий инсульт, не всегда может адекватно оценить своё состояние – у него может быть спутанное сознание, нарушена речь или память, поэтому крайне важно быть внимательным к тем, кто находится рядом.
Тест УДАР: 4 шага для распознавания инсульта
Симптомы инсульта разнообразны и могут проявляться по-разному: асимметрия лица, слабость или онемение в конечностях (чаще с одной стороны тела), внезапное ухудшение зрения, сильное головокружение, нарушение координации движений, невнятная или полностью отсутствующая речь.
Чтобы быстро сориентироваться в критической ситуации, врачи рекомендуют запомнить простой тест УДАР, который может провести любой человек без специальной подготовки. «У» – улыбка: попросите человека улыбнуться – при инсульте улыбка будет асимметричной, один уголок рта опущен.
«Д» – движение: попросите поднять обе руки – при инсульте одна рука будет слабее или не поднимется вовсе.
«А» – артикуляция: попросите произнести простое предложение – речь может стать невнятной, смазанной или полностью отсутствовать.
«Р» – реакция: если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, срочно вызывайте скорую помощь.
Существует так называемый «золотой час» – первые 4,5 часа после инсульта, когда медицинская помощь может спасти жизнь и минимизировать последствия. Чем быстрее человек окажется в стационаре, где ему введут тромболитический препарат или проведут другое необходимое лечение, тем больше шансов сохранить его способность ходить, говорить и жить полноценной жизнью. Каждые лишние 15 минут промедления увеличивают риск смерти на 4%, а инвалидизации – на 6%.
«Никаких таблеток и уколов»: что категорически нельзя делать
Если человеку стало плохо, специалисты советуют действовать по чёткому алгоритму, не поддаваясь панике. Уложите его на ровную поверхность и расстегните стесняющую одежду – воротник рубашки, галстук, ремень. Приподнимите голову и верхнюю часть тела примерно на 30 градусов, чтобы облегчить венозный отток. Запретите ему вставать, ходить и пытаться самостоятельно добраться до больницы. При тошноте или рвоте немедленно поверните его на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
«Ни в коем случае не давайте никаких таблеток и не делайте уколов, – акцентирует главный невролог. – Никаких лечебных мероприятий до приезда врачей проводить не нужно – неправильный препарат или дозировка могут усугубить состояние».
Не предлагайте человеку еду и воду – глотательный рефлекс может быть нарушен. Как можно быстрее вызовите скорую помощь – это единственное правильное решение в данной ситуации. При вызове сообщите диспетчеру точное время начала симптомов – это критически важно для выбора тактики лечения.
40% пациентов младше 55 лет: почему инсульт помолодел
В последние годы, по наблюдениям врачей, инсульт значительно помолодел. По статистике, которую приводит Сергей Вельмейкин, около 40% пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения – это молодые и активные люди трудоспособного возраста от 25 до 55 лет, что ещё 10–15 лет назад было редкостью.
Среди основных факторов риска специалист называет артериальную гипертензию – главного провокатора инсульта, поскольку повышенное давление разрушает стенки сосудов. Атеросклероз, при котором на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, сужает просвет артерий и затрудняет кровоток.
Мерцательная аритмия повышает риск кардиоэмболического инсульта в 5 раз, так как в полости сердца могут образовываться тромбы. Сахарный диабет ускоряет повреждение сосудов из-за повышенного уровня глюкозы.
Курение увеличивает риск инсульта в 2–4 раза – никотин сужает сосуды, а смолы способствуют образованию тромбов. Чрезмерное употребление алкоголя также повреждает сосудистую стенку. Малоподвижный образ жизни, ожирение (особенно абдоминального типа, когда жир откладывается в области талии), хронический стресс, повышающий давление, и генетическая предрасположенность – все эти факторы вносят свой вклад в развитие инсульта в молодом возрасте.
10 шагов профилактики инсульта: контроль давления, диета и спорт
Врачи дают простые, но эффективные рекомендации, которые при регулярном соблюдении снижают риск инсульта на 80%. Первый и самый важный шаг – контроль артериального давления. Целевой уровень для большинства людей – ниже 140/90 мм рт. ст., а для диабетиков и пациентов с заболеваниями почек – 130/80.
Второй – следите за уровнем холестерина: статины, назначенные врачом, и диета с ограничением животных жиров помогают бороться с атеросклерозом.
Третий – контролируйте сахарный диабет, поддерживая уровень гликированного гемоглобина ниже 7%. Четвёртый – откажитесь от вредных привычек: курение увеличивает риск инсульта в 2–4 раза, алкоголь повреждает сосуды и повышает давление.
Пятый – больше двигайтесь: 150 минут умеренных аэробных нагрузок в неделю (ходьба, плавание, велосипед) улучшают кровообращение и тренируют сердечно-сосудистую систему. Шестой – питайтесь правильно, отдавая предпочтение средиземноморской диете (овощи, фрукты, рыба, оливковое масло), ограничивая соль (менее 5 граммов в сутки) и сахар.
Седьмой – контролируйте вес: индекс массы тела должен быть в пределах 18,5–24,9, а окружность талии – менее 94 см у мужчин и 80 см у женщин. Восьмой – избегайте хронического стресса и учитесь управлять эмоциями.
Девятый – проходите профилактические осмотры не реже одного раза в год, чтобы вовремя выявить факторы риска. Десятый – принимайте препараты по назначению врача, если у вас уже диагностированы сердечно-сосудистые заболевания, не прерывая курс самостоятельно.
«Инсульт — не приговор»: итоговое слово главного невролога
Если инсульт уже произошёл, ранняя реабилитация, по словам специалиста, значительно повышает шансы на восстановление. Она включает раннюю вертикализацию, когда пациента начинают приподнимать и сажать уже в первые дни после инсульта, физиотерапию и лечебную физкультуру для восстановления двигательных функций, логопедические занятия для возвращения речи, а также современные методы, например, транскраниальную магнитную стимуляцию, улучшающую нейропластичность – способность мозга формировать новые нейронные связи.
Важно помнить, что восстановление после инсульта – это длительный процесс, но своевременная медицинская помощь и настойчивость самого пациента и его близких творят чудеса.
«Инсульт – не приговор, – резюмирует Сергей Вельмейкин. – Контроль давления, здоровый образ жизни и своевременная диагностика снижают риск на 80%».
А если беда уже случилась, помните: «золотой час» может спасти жизнь. Не ждите, когда станет лучше. Вызов скорой помощи – первый и самый важный шаг на пути к выздоровлению.
