Обеспеченность кадрами в здравоохранении: проблемы, пути решения.
В здравоохранении области сегодня работает 7,9 тыс. врачей, из них в сельской местности - 1,9 тыс. врачей, а также 23,7 тыс. средних медицинских работников, из них 6766 на селе.
Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения (с учетом работников федеральных учреждений) составляет в области 46,6 (25-е ранговое место в РФ), средними медработниками - 125,8 (10-е ранговое место в РФ).
Кадровый вопрос имеет особую актуальность в сельских территориях, где обеспеченность врачами (23,5 на 10 тыс. населения) в 1,5 раза ниже, чем в городах области (35,6 на 10 тыс. населения).
Где взять и что делать?
Самую низкую обеспеченность врачами имеют города Орск (24,0), Медногорск (26,5), Новотроицк (31,1); районы - Кваркенский (15,6), Соль-Илецкий (17,1), Тоцкий (17,7), Асекеевский (18,2), Ясненский (18,8), Адамовский (19,6), Домбаровский (20,0).
Не укомплектованы медицинскими кадрами 84 фельдшерско-акушерских пункта (8,4 процента), каждая третья врачебная амбулатория и каждая пятая участковая больница.
Коэффициент совместительства у врачей составляет 1,4 (РФ - 1,5); у среднего медицинского персонала - 1,2. Соотношение «врачи и средний медицинский персонал» составляет 1:2,9.
Средний возраст медицинских работников - 43,7 лет. Удельный вес лиц пенсионного возраста составляет среди врачей - 23,1 процента; среди среднего медицинского персонала - 21,3.
С учетом численности медицинских кадров и потребности (расчет по методике ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России), дефицит врачей в области составляет 1527 человек.
Остро ощущается нехватка педиатров, хирургов, психиатров, фтизиатров, оториноларингологов, стоматологов, психиатров-наркологов. Требуются анестезиологи-реаниматологи, врачи клинической лабораторной, функциональной и ультразвуковой диагностики, врачи-рентгенологи. Дефицит имеется и по специальностям: «Неврология», «Офтальмология», «Терапия», «Сердечнососудистая хирургия», «Онкология» и в кардиохирургии.
Укомплектование учреждений здравоохранения Оренбургской области врачами-специалистами осуществляется преимущественно за счет выпускников Оренбургской государственной медицинской академии. В 2011 году в учреждения здравоохранения Оренбургской области трудоустроились 126 выпускников ОрГМА, в 2012 году - 122, что составляет менее половины от общего числа выпускников академии, завершивших обучение.
Укомплектование средними медицинскими работниками осуществляется за счет выпускников шести медицинских колледжей (Бузулукского, Бугурусланского, Гайского, Медногорского, Орского и Оренбургского областного). Ежегодный выпуск составляет свыше 500 специалистов. Трудоустраиваются в медицинские и фармацевтические организации государственной системы здравоохранения Оренбургской области 86 процентов выпускников колледжей.
Фельдшеров простимулируют рублём?
Для решения проблем кадрового обеспечения здравоохранения области разработаны и находятся на согласовании ведомственная целевая программа «Медицинские кадры Оренбургской области» на 2013 год и областная программа «Медицинские кадры Оренбургской области» на 2014-2018 годы. Программы предусматривают меры, направленные на укомплектование кадрами лечебных учреждений, социальную поддержку медработников, подготовку наиболее востребованных специалистов, повышение квалификации врачей, фельдшеров, медсестер.
В частности, с помощью ведомственной целевой программы с объемом финансирования 26,4 млн. рублей планируется, в первую очередь, укомплектовать кадрами ФАПы и врачебные амбулатории, а также отделения скорой медицинской помощи сельских участковых больниц. С этой целью будут осуществляться единовременные компенсационные выплаты в размере 300 тыс. рублей фельдшерам, прибывшим после окончания колледжа в указанные учреждения и заключившим трудовой договор с учреждением здравоохранения на 5 лет.
Также в планах - подготовка специалистов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям области по профилям «Нейрохирургия» и «Сердечнососудистая хирургия»; создание обучающих симуляционных центров на базе всех медколледжей для повышения качества практической подготовки и степени готовности выпускников к самостоятельной работе, а также проведение конкурса профессионального мастерства с целью повышения престижа медицинской профессии.
В 2013 году продолжится реализация федерального проекта «Земский доктор». Единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей будут выплачиваться медработникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013г. после окончания вуза на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок (или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта). Причем финансовое обеспечение единовременных компенсационных выплат молодым врачам в 2013г. будет осуществляться в равных долях из федеральных и областных средств.
Таким образом, к выделенным в этом году области 30 млн. рублей из бюджета Федерального фонда ОМС добавится аналогичная сумма из областного бюджета, и возможность стать участником проекта «Земский доктор» в 2013 г. получат 60 молодых специалистов, решивших связать свою жизнь с сельским здравоохранением.
Дополнительные возможности, как и прежде, предоставляет резервный фонд - в случае, если число желающих работать на селе будет больше.
Смотрите также:
- Кадровый вопрос в Сакмарском здравоохранении решил проект "Земский доктор" →
- Сельские миллионеры. В Оренбургской области работают 514 земских врачей →
- В Оренбуржье озаботились качеством поставляемых медикаментов →