Сахарный диабет 2 типа долго протекает скрыто — человек списывает усталость на возраст и стрессы. Врач-эндокринолог Ольга Чушкина называет 8 тревожных сигналов: сонливость, ухудшение зрения, онемение рук и ног, сухость во рту, частое мочеиспускание, кожный зуд, медленно заживающие раны, а также инфаркт и инсульт. Как правильно сдать анализ на сахар? Почему без смены питания диабет не отступит? Где в России заболеваемость выше всего? В материале oren.aif.ru —полный гид по диагностике и профилактике.
Сонливость и утомляемость: когда пора проверить сахар
Постоянная усталость, которую мы списываем на возраст, стресс или недосып, на самом деле может быть первым и самым коварным признаком сахарного диабета. Ольга Чушкина, врач-эндокринолог, предупреждает: диабет второго типа долгое время протекает скрыто, и человек даже не подозревает, что его организм уже даёт сбой.
«Сонливость и утомляемость – мягкий, неочевидный признак диабета, – объясняет специалист. – Подвох заболевания в том, что оно долго протекает скрыто. Если при первом типе человеку резко становится плохо, и он сразу обращается к врачу, то при втором типе всё тянется годами. Человек думает: ну, наверное, это возраст, стрессы или давно не был в отпуске. А в это время уже нарушен обмен веществ. Глюкоза не попадает в клетки – соответственно, нет сил и энергии. И человек постоянно чувствует себя уставшим».
Зрение, онемение и зуд: 8 симптомов, которые указывают на диабет
Ольга Чушкина перечисляет восемь признаков, которые должны насторожить и стать поводом для визита к врачу. Утомляемость – первый из них. Второй симптом – ухудшение зрения: глюкоза откладывается в сетчатке глазного дна и в хрусталике, и если ничего не предпринимать, процесс может дойти до слепоты. Третий – онемение рук и ног, которое может начаться с пальцев и постепенно охватить всю стопу, подняться до колена, а затем присоединятся сухость кожи и язвочки – это полинейропатия, одно из самых частых осложнений.
Четвёртый – немотивированная сухость во рту, когда постоянно хочется пить днём и ночью. «Это защитный механизм организма, – поясняет врач. – Он подаёт сигнал в мозг о жажде, чтобы разбавить кровь лишней жидкостью и таким образом снизить уровень сахара».
Пятый – учащённое мочеиспускание, с мочой организм пытается избавиться от лишнего сахара. Шестой – кожный зуд, когда на ногах появляются прыщи, кожа чешется и воспаляется, а человек пытается лечить мазями, думая, что это аллергия.
Седьмой – медленно заживающие раны, что связано со снижением тканевого иммунитета при повышенном сахаре. И восьмой, самый грозный – инсульт и инфаркт, которые у диабетиков случаются в 5–7 раз чаще.
«Высокий сахар повреждает кровеносные сосуды и нервные окончания, – подчёркивает специалист. – К этому прибавляется ожирение, погрешности в питании, малоподвижный образ жизни – и вот она причина сердечно-сосудистого события».
Как сдать кровь на сахар: 5 правил, чтобы результат был точным
Если вы нашли у себя один или несколько признаков, необходимо обратиться к врачу и сдать анализ на сахар. Ольга Чушкина даёт важные рекомендации, чтобы результат оказался достоверным.
Перед тем как зайти в процедурный кабинет, не следует курить и использовать жвачку, нужно успокоиться.
«Волнение сказывается на результате, – предупреждает врач. – У человека с диабетом в ситуации стресса сахар повысится ещё больше из-за нарушенного углеводного обмена. Если диабета нет, то как ни волнуйся, сахар будет в норме – гормональная система сдержит повышение».
«Чудесной таблетки не существует»: почему без смены привычек диабет не отступит
Что делать, если сахар повышен? Ольга Чушкина объясняет: когда только преддиабет, а не сам диабет, из рациона убираются лёгкие углеводы – печенье, булочки, хлеб из белой муки, и вводятся сложные углеводы: цельнозерновые каши – пшённая, гречневая, ячневая.
«Для нас это энергия, – говорит врач. – Когда диагноз "диабет" выставлен, план питания выдаётся в школе сахарного диабета. Направление выписывает эндокринолог».
Однако, по словам специалиста, люди ходят туда неохотно – у них работа, семья, не хватает времени.
«Люди с диабетом ждут от нас, врачей, чудесной таблетки, с которой можно жить, как прежде, и ничего не менять, – с сожалением отмечает Ольга Чушкина. – Без изменения питания и образа жизни сахар всё равно будет высокий, и рано или поздно начнутся осложнения».
Фруктоза без клетчатки и соки без сахара: что опаснее, чем кажется
Отдельное внимание врач уделяет неправильному пищевому поведению, которое формируется с детства.
«Съешь суп – получишь конфетку, – приводит пример специалист. – Ребёнок привыкает воспринимать сладкое как награду. В результате – полмиллиона школьников с ожирением. Есть даже 5–6-летние дети с лишним весом».
Ольга Чушкина подчёркивает: существует генетическая предрасположенность, но за счёт изменения пищевых привычек и образа жизни можно «обмануть» генетику.
«Идеальный вариант, когда бабушка болела диабетом, а её сын сделал всё для того, чтобы ввести новые традиции питания и передать их своим детям, её внукам», – говорит врач.
Она также предостерегает от распространённых заблуждений: соки без сахара, фруктоза без клетчатки – не менее опасны, чем сахар. У нас дефицит витамина Д, омега-3, фолиевой кислоты, а это напрямую связано с диабетом.
Ненецкий АО, Магадан и Алтай: где диабет встречается чаще всего
В заключение Ольга Чушкина приводит цифры, которые говорят сами за себя. Россия находится на четвёртом месте в мире по смертности от диабета после Китая, Индии и США. Ожирение – среди взрослых в 30% случаев, среди детей – в 15%. Преддиабет имеет каждый пятый-шестой россиянин, диабет – каждый тринадцатый-четырнадцатый.
В лидерах по заболеваемости – Ненецкий автономный округ (традиционно высококалорийная углеводистая пища, дефицит витамина Д), Магаданская область (суровый климат, гиподинамия) и Алтайский край (высокий уровень ожирения). Меньше всего – в Чечне и Дагестане, где сохраняются активный образ жизни, традиционно большая физическая нагрузка и средиземноморская диета.
Ольга Чушкина рекомендует обращаться к врачу и сдавать не только анализ на сахар, но и комплекс показателей: гликированный гемоглобин, ферритин, сывороточное железо, витамин В12, гомоцистеин, фолиевую кислоту, витамин Д и кальций.
«Зная свои слабые места, можно повлиять на болезнь или предупредить её, – резюмирует врач. – С помощью образа жизни, приёма витаминов, контроля сахара в крови уберечься от инсульта и инфаркта».
Диабет – не приговор, а сигнал о том, что пора менять привычки, и чем раньше вы его
