Обильные менструации — одна из частых причин обращений в стационар, и многие девочки попадают к врачу уже на этапе острой фазы, после попыток самолечения и «диагнозов» из интернета. Акушер-гинеколог приёмного отделения Областной детской клинической больницы Азалия Кобзарук объясняет, как определить, что менструация выходит за пределы нормы. Главная угроза — железодефицитная анемия: утомляемость, потеря концентрации, головные боли, одышка, боль в груди. В материале oren.aif.ru — какие диагностические мероприятия назначит врач, почему не стоит заниматься самолечением и как родителям построить доверительный диалог с дочерью.
8 дней, сгустки и частая смена прокладок: признаки опасного кровотечения
Азалия Кобзарук рекомендует обратиться к специалисту в случаях, если менструальное кровотечение длится более восьми дней, возникает необходимость менять прокладку или тампон каждые один-два часа, на гигиеническом средстве регулярно появляются крупные сгустки крови или кровь проступает через одежду, в том числе в ночное время.
Для объективной оценки интенсивности выделений врач может выдать пациентке специальный лист учёта. Также существуют мобильные приложения, позволяющие вести календарь менструаций и фиксировать все значимые параметры, что упрощает диагностику.
Гормоны и редкие патологии: причины гиперменструального синдрома
По словам специалиста, у несовершеннолетних пациенток причины гиперменструального синдрома могут быть различными. В первую очередь это гормональная перестройка организма: в подростковом возрасте связи между головным мозгом и яичниками ещё не устоялись, из-за чего цикл может быть нерегулярным, а кровотечения – нефизиологичными.
Кроме того, у части девушек имеются врождённые нарушения свёртываемости крови, в частности болезнь Виллебранда. В таких случаях кровотечения возникают не только во время месячных, но и при порезах, хирургических вмешательствах, а также нередко наблюдаются носовые кровотечения.
Реже, как отмечает врач, причиной становятся такие патологии, как миомы или полипы матки, которые у подростков диагностируются достаточно редко, но полностью исключать их нельзя.
Анемия, утомляемость и головные боли: чем опасны обильные месячные
Главную угрозу, по словам Азалии Кобзарук, представляет развитие дефицита железа и железодефицитной анемии. При снижении уровня эритроцитов и гемоглобина органы и ткани испытывают кислородное голодание. В результате девочка может быстро утомляться, терять способность концентрироваться на занятиях, страдать от головных болей, а в тяжёлых случаях – испытывать боль в грудной клетке и одышку.
Кроме того, обильные менструации существенно влияют на повседневную жизнь: пациентки вынуждены постоянно контролировать состояние одежды, менять средства гигиены на каждой перемене, отказываться от физической активности и любимых занятий.
В зависимости от клинической картины врач может назначить ряд исследований. Среди них общий анализ крови и анализ на содержание сывороточного железа, исследование системы гемостаза для исключения нарушений свёртываемости. При наличии половой жизни дополнительно проводятся тест на беременность и обследование на инфекции, передаваемые половым путём. Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет оценить состояние матки, её слизистой оболочки и яичников.
«Разговаривайте с дочерями»: совет врача родителям
Азалия Кобзарук обращается к родителям с просьбой внимательно относиться к здоровью дочерей. «Разговаривайте с ними, не стесняйтесь поднимать "неудобные" темы, – советует врач. – Именно откровенный диалог помогает вовремя заметить проблему».
Специалист подчёркивает, что при появлении тревожных признаков не следует заниматься самолечением или полагаться на советы из интернета. Только врач может подобрать правильную терапию с учётом индивидуальных особенностей организма пациентки. Своевременное обращение к гинекологу позволяет избежать осложнений, сохранить репродуктивное здоровье и качество жизни девочки.
