Лето — пора пикников и отпусков, но вместе с теплом активизируются иксодовые клещи, кровососущие комары, блохи, слепни и мошки — и многие из них переносят смертельно опасные заболевания. Иксодовые клещи — абсолютные лидеры по числу нападений: их ареал охватывает 81 из 89 регионов России, а через сырое молоко коз и овец можно заразиться клещевым энцефалитом. Комары переносят дирофиляриоз (нитевидную нематоду, которую называют «злой нитью») и лихорадку Западного Нила (уже циркулирует в 62 регионах РФ). Блохи в XXI веке не утратили способности передавать возбудителей чумы (природные очаги на юге России). О том, как изменение климата расширяет ареал переносчиков, почему «серонегативное окно» может ввести в заблуждение при сдаче анализов и какие 3 уровня защиты (репелленты, вакцинация, лабораторное исследование клещей) реально работают, рассказывает ведущий эксперт CMD Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Маргарита Провоторова.
Сырое молоко и клещ: неожиданный путь заражения энцефалитом
«Иксодовые клещи — абсолютные лидеры по числу случаев нападения на человека и разнообразию передаваемых инфекций, — комментирует Маргарита Провоторова. — На территории России они распространены в подавляющем большинстве регионов: клещевой ареал охватывает 81 из 89 субъектов. Сезон активности стартует с момента, когда температура воздуха становится устойчиво плюсовой, и длится до заморозков».
Эти членистоногие переносят широкий спектр возбудителей. Наиболее распространены болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз) и вирусный клещевой энцефалит. Но этим список не исчерпывается. Эксперт предупреждает: «При клещевом энцефалите вирус попадает в кровь со слюной членистоногого уже в первые минуты после присасывания». Существует и другой, менее известный путь заражения: вирус может передаваться через сырое молоко коз, овец, коров и буйволов. Поэтому в неблагополучных по КЭ регионах не рекомендуется употреблять некипячёное молоко и продукты из него — творог, сметану, молодой сыр.
Хорошая новость в том, что от вирусного клещевого энцефалита существует вакцина. «Своевременно сделанная прививка сделает поездки на Алтай, в Карелию, на Урал или в Сибирь безопасными», — подчёркивает Маргарита Провоторова.
«Аэропортная малярия» и дирофиляриоз: чем ещё опасны комары кроме зуда
Исторически с комарами ассоциируется в первую очередь малярия. К счастью, территория России сегодня считается свободной от местной малярии — все регистрируемые случаи носят завозной характер. Однако эксперт предупреждает: «Риск так называемой "аэропортной малярии" сохраняется: комары-переносчики могут преодолевать расстояния в воздушных судах и после посадки становиться источником заражения для людей, никогда не выезжавших за границу».
Но малярия — далеко не единственная угроза. «Дирофиляриоз — тканевой гельминтоз, вызываемый нитевидной нематодой Dirofilaria repens. Название происходит от латинского diro filum — "злая нить", — поясняет Маргарита Провоторова. — Самка дирофилярии живородящая, личинки циркулируют по кровеносным и лимфатическим сосудам человека и могут проникать в любые органы и ткани». В России заболеваемость регистрируется в основном на Северном Кавказе и в Поволжье.
Комары могут заразить и лихорадкой Западного Нила. «Для накопления вируса в слюнных железах насекомого необходима температура окружающей среды не ниже 14 градусов, — объясняет эксперт. — Размножаются комары в местах со стоячей водой: в прибрежной полосе рек, мелких водоёмах, на болотах, а в городах — в подвалах с повышенной влажностью». Заболевание широко распространено по всему миру, а в России вирус циркулирует уже в 62 регионах.
Чума, сыпной тиф и сибирская язва: забытые инфекции, которые переносят блохи и вши
«Блохи — мелкие, но крайне опасные насекомые, которые не утратили своего эпидемиологического значения и в XXI веке, — предупреждает Маргарита Провоторова. — Они способны длительно сохранять в организме возбудителей чумы, туляремии, псевдотуберкулёза, бруцеллёза и крысиного сыпного тифа». Природные очаги чумы существуют на юге России и требуют постоянного эпидемиологического надзора.
Что касается вшей, эксперт поясняет: «Платяные и головные вши — классические переносчики сыпного и возвратного тифа. Возбудитель проникает в организм человека не в момент укуса, а при расчёсывании: вши выделяют риккетсии с фекалиями, и человек втирает их в микротравмы на коже».
Слепни, мошки и москиты также представляют опасность. «Слепни — механические переносчики сибирской язвы и туляремии, — рассказывает Маргарита Провоторова. — Их укус болезнен, так как ротовой аппарат не прокалывает, а разрезает кожу, надолго оставляя кровоточащую ранку». Мошки, в свою очередь, могут вызывать тяжёлые аллергические реакции, а москиты на юге России — переносить лейшманиоз.
Репелленты, одежда и москитные сетки: первый эшелон обороны от кровососов
«Главное правило защиты от трансмиссивных инфекций — не допустить укуса, — резюмирует Маргарита Провоторова. — Репелленты и акарициды, защитная одежда, москитные сетки, обработка территорий от клещей — всё это первый эшелон обороны. От клещевого энцефалита также эффективна вакцинация».
«Арсенал современной лаборатории позволяет не просто подтвердить или исключить инфекцию, но и точно определить возбудителя, чтобы врач мог назначить правильное лечение, — подчёркивает Маргарита Провоторова. — Однако помните о "серонегативном окне": в первые дни после заражения анализ крови на антитела может быть отрицательным, поэтому при сохраняющихся симптомах его нужно повторить». Берегите себя и своих близких.